Qual a contribuição das provas funcionais respiratórias, prova de marcha de 6 minutos e teste de exercício cardiopulmonar na avaliação pré-operatória de cirurgia de resseção pulmonar?
Código: SS-354
- Data: 04/03/2026 00:00:00
Resumo:
O cancro do pulmão é responsável pela maior taxa de mortalidade por cancro em Portugal, sendo a cirurgia de resseção pulmonar a única terapêutica potencialmente curativa. A avaliação pré-operatória inclui: provas funcionais respiratórias (PFR), prova de marcha de 6 minutos (6MWT) e teste de exercício cardiopulmonar (CPET) por terem a capacidade de avaliar a tolerância do indivíduo ao stress induzido pela cirurgia. Estabeleceu-se como objetivo do artigo esclarecer a importância destas técnicas na avaliação do risco cirúrgico em candidatos a resseção pulmonar por cancro do pulmão. A realização das PFR baseia-se na necessidade de uma reserva cardiorrespiratória mínima para tolerar a resseção de parte do pulmão, constituindo-se o volume expiratório máximo no primeiro segundo (FEV1) e a capacidade de difusão (DLco) como preditores de morbilidade e mortalidade pós-cirúrgica. Após a realização das PFR, pode haver a necessidade de avaliações complementares, como a 6MWT e o CPET. A 6MWT permite a determinação da capacidade funcional, sendo os parâmetros: distância percorrida na 6MWT (dp6MWT), produto entre a distância percorrida e a saturação mínima de oxigénio (DSD) e a saturação periférica de oxigénio (SpO2) preditores de complicações pós-operatórias. O CPET possibilita estimar a reserva fisiológica pós-cirúrgica sendo os parâmetros: consumo de oxigénio no pico do esforço (VO2peak), consumo de oxigénio no limiar anaeróbio (VO2AT) e o equivalente ventilatório para o dióxido de carbono (VE/VCO2) preditores de morbilidade e mortalidade.
As PFR, a 6MWT e o CPET assumem um papel preponderante na avaliação/estratificação do risco cirúrgico em candidatos a cirurgia de resseção pulmonar.---------------------------------------------- DOI: https://doi.org/10.67012/QHKB2203
Ana Raquel Martins
ESSCVP
Carolina Rodrigues
ESSCVP