Asma e doença pulmonar obstrutiva crónica: síndrome de sobreposição asma-DPOC
Código: SS-156
- Data: 15/01/2016 00:00:00
Resumo:
A síndrome de sobreposição Asma-Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (ACOS) deriva da sobreposição entre duas patologias obstrutivas e inflamatórias, mas com caraterísticas diferentes: a asma é definida como uma doença alérgica normalmente desenvolvida durante a infância, que leva a uma obstrução intermitente e geralmente reversível das vias aéreas enquanto a DPOC inicia-se normalmente após a 4.ª década de vida e é caraterizada por limitação do fluxo aéreo persistente geralmente progressiva associada a uma resposta inflamatória crónica das vias aéreas. Alguns estudos demostram que o diagnóstico de ACOS deve ser definido pela diminuição da relação FEV1/FVC <70% após o uso de um broncodilatador; a existência de aumento do FEV1 = 15% e = 400 ml ou aumento do FEV1 = 12% e = 200 ml após utilização de broncodilatador; eosinofilia na expetoração e história positiva de asma; elevação da IgE total e história de atopia. Outros sugerem que a capacidade de transferência alvéolo-capilar pelo monóxido de carbono (DLCO) é o parâmetro a considerar na sua identificação.
O presente artigo tem como objectivo identificar e compilar as principais características clínicas e funcionais que caracterizam os doentes com ACOS.
Pesquisou-se artigos da base PubMed e MEDLINE, que resultou em 18 artigos disponíveis.
Após a leitura dos artigos verificou-se que não existe consenso quanto à definição, a prevalência e os parâmetros a identificar na ACOS. Alguns autores mostraram que pacientes com ACOS são, com maior frequência de mais idade, do género feminino, com história atual e/ou passada de tabagismo, e diminuição da relação FEV1/FVC.
Liliana Raposo
Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE - Hospital Pulido Valent