O presente artigo de revisão tem por objectivo abordar os actuais tópicos de debate respeitantes à colonoscopia virtual (CV). A CV é uma técnica emergente, em constante desenvolvimento, utilizada para estudar lesões do cólon. A sua introdução como método de rastreio do cancro colorectal tem sido objecto de debate, sendo comparado o seu desempenho com o da colonoscopia convencional (CC). Esta técnica imagiológica tem como grande desvantagem a sua incapacidade terapêutica apresentando, no entanto, várias vantagens. A CV tem sido alvo de constante optimização no que diz respeito à sensibilidade da técnica, à redução da dose de radiação e à adesão do paciente ao exame. Para uma melhor definição do papel da CV, várias questões precisam de ser clarificadas, sendo necessária a realização de mais estudos, de modo a definir o intervalo óptimo para realização da CV de rastreio, o intervalo de vigilância de pequenos pólipos, bem como averiguar a efectiva relação custo-eficácia desta técnica. No entanto, com a constante e rápida evolução científica e com um maior número de evidências, a CV poderá, de facto, desempenhar o papel principal como ferramenta no rastreio do cancro colorectal.